A csípőprotézis beültetés során a csípőízület alapvetően három irányból közelíthető meg. Hazánkban leggyakrabban oldalsó, esetleg hátsó feltárás történik. A műtéttechnikailag nehezebb elülső, vagy más néven: izomátvágás nélküli módszer azonban gyorsabb és eredményesebb gyógyulással, illetve kevesebb fájdalommal jár a páciensek számára.
Hagyományos kontra izomátvágás nélküli csípőprotézis beültetés
Jóval a csípőprotézis beültetés előtt mérlegelni kell, hogy mit nyerhetünk és mit veszíthetünk egy-egy műtéttechnikai megoldással.
A csípőízület ugyanis mélyen elhelyezkedő, izmokkal gazdagon körülvett terület, ami legkönnyebben oldalról, legnehezebben pedig elölről műthető. Az oldalsó feltárás azonban az ízületet körülvevő izmok és inak átvágásával jár.
A Magyarországon elterjedt oldalsó feltárás tehát, bár könnyebb és teljesebb rálátást kínál az érintett műtéti területre, a páciensek számára számos hátránnyal járhat, mint pl.:
- maradandó izomgyengeség és sántítás
- nagyobb vérveszteség, esetleg műtét utáni vérátömlesztés szükségessége
- a ficam esélye 2-6%
Ezzel szemben az elülső feltárásból végzett, izomátvágás nélküli csípőprotézis beültetés segítségével:
- az izmok teljes terhelhetősége megmarad
- a páciensek többsége, mindössze néhány nappal a műtét után, segédeszköz használata nélkül képes újra járni
- stabilabb „új csípőt” kapnak, ami kevesebb műtét utáni korlátozással jár
Az izomátvágás nélküli beavatkozás 5+1 utolérhetetlen előnye
Az izomátvágás-mentes beültetések során az ún. protézis szár behelyezése kétféleképpen történhet. Az extenziós technika szerint az érintett végtag cipőszerű toldalékhoz rögzítésével, a másik módszer során pedig rögzítés nélkül zajlik az operáció.
A rögzítés nélküli módszert hazánkban elsőként végeztem és honosítottam meg. A lényege, hogy a combcsonthoz való hozzáféréshez az ízületi tok egy részének részleges leválasztására van szükség, a csípő mentén elhelyezkedő izmok érintetlenek maradnak. Tehát:
- nem sérülnek az izmok és az inak
- a kíméletesebb technika kisebb műtéti heggel és kisebb fájdalommal, kevesebb vérveszteséggel jár
- a beavatkozás után gyorsabb és eredményesebb a rehabilitáció, rövidebb (0-3 nap) a kórházi tartózkodás
- nincsenek korlátozások (oldalra is feküdhet, ülhet, néhány nappal később már vezethet is)
- a ficam esélye mindössze 0,5%, stabilabb, jobban terhelhető az ízület
+1. a műtétet követően nem marad vissza sántítás
A módszer műtéttechnikai szempontból is előnyös: az alsó végtagok mindvégig szabadon mozgathatók, így a műtét során bármikor ellenőrizhető az ízület stabilitása, a mozgásterjedelem és a végtaghossz is pontosabban beállítható.
Az elülső feltárásból végzett csípőműtétek a legtöbb páciens esetében megvalósíthatók. A csontritkulás nem akadály, az extrém túlsúly, a súlyos anatómiai eltérések azonban igen.
Dr. Domán István PhD csípő- és térdspecialista szakrendelése a járványhelyzet alatt is folyamatos. Kérjen időpontot személyes vagy online konzultációra!
